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清丰县城乡居民临时救助入户调查表  

来源:本站 发布:清丰县民政局 日期:2016-7-12 浏览次数:265
清丰县城乡居民临时救助入户调查表
户主姓名 性别 身份证号码
户口性质 家庭
类型
□低保家庭 □特困对象  □遭受突发事件的家庭 □其他困难类型家庭  联系电话
户籍地址 家庭年人均收入
(元)
现家庭
住址
年度获救助
情况
家庭成员
基本情况
姓名 性别 与户主关系 身份证号码 工作单位 年收入 备注
家庭经济状况
突发事件情况及经济损失
调查认定情况
调查人
意见
被调查人签名:          调查人签名:                     调查日期:     

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